Ρομποτική προστατεκτομή: Τι είναι και ποια τα οφέλη;

Διαβάστε για τη ρομποτική προστατεκτομή και τα οφέλη της από τον Δρ. Βαασίλειο Γκολεζάκη.

Η ρομποτική προστατεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία ο ουρολόγος αφαιρεί τον προστάτη σας για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη ή της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Οι δύο κύριοι τύποι περιλαμβάνουν την απλή προστατεκτομή και τη ριζική προστατεκτομή. O Δρ. Βασίλειος Γκολεζάκης, MD, PhD, Διευθυντής Κέντρου Ρομποτικής Χειρουργικής Ουρολογίας & Εστιακής Θεραπείας, μιλά για τη ρομποτική προστατεκτομή και αναλύει τη διαδικασία της επέμβασης.

Τι είναι η ρομποτική προστατεκτομή

Η ρομποτική προστατεκτομή είναι μια προηγμένη ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος για την αφαίρεση του προστάτη. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει δύο κύριες εκδοχές:

1. Ριζική προστατεκτομή: Εφαρμόζεται σε περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη.
2. Απλή προστατεκτομή: Αφορά την καλοήθη υπερτροφία του προστάτη, μια μη καρκινική διόγκωση του αδένα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ένα εξελιγμένο ρομποτικό χειρουργικό σύστημα για να αφαιρέσει τον προστάτη μέσω μικρών τομών, σε αντίθεση με την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική προσέγγιση. Με τον τρόπο αυτό, μειώνονται οι επιπλοκές και βελτιώνεται η ανάρρωση του ασθενούς.

Οφέλη ρομποτικής προστατεκτομής

Τα οφέλη της ρομποτικής προστατεκτομής είναι αρκετά σε σχέση με την παραδοσιακή (ανοικτή) χειρουργική του προστάτη:

• Μικρότερες τομές: Οι επεμβάσεις γίνονται μέσω μικρότερων τομών στο δέρμα, μειώνοντας την έκταση της χειρουργικής παρέμβασης.
• Χρονικά μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο: Οι ασθενείς χρειάζονται λιγότερο χρόνο νοσηλείας μετά την επέμβαση, γεγονός που συμβάλλει στην ταχύτερη επιστροφή στην κανονική ζωή.
• Λιγότερος πόνος: Ο μειωμένος χειρουργικός τραυματισμός οδηγεί σε λιγότερο πόνο κατά την ανάρρωση, βελτιώνοντας την άνεση των ασθενών.
• Μικρότερος κίνδυνος μόλυνσης: Οι μικρότερες τομές και η λιγότερη έκθεση των ιστών περιορίζουν τον κίνδυνο μόλυνσης μετά την επέμβαση.
• Πιο σπάνια απώλεια αίματος και μεταγγίσεις: Η ελάχιστα επεμβατική φύση της επέμβασης μειώνει την απώλεια αίματος και την ανάγκη για μεταγγίσεις.
• Ελάχιστες ουλές: Οι μικρότερες τομές δημιουργούν λιγότερες και μικρότερες ουλές, προσφέροντας καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.
• Ταχύτερη ανάρρωση: Οι ασθενείς αναρρώνουν ταχύτερα και επανέρχονται πιο γρήγορα στις καθημερινές τους δραστηριότητες.
• Ανώτερος έλεγχος του καρκίνου: Η προσεκτική χειρουργική τεχνική, μπορεί να προσφέρει πιο ακριβή αφαίρεση καρκινικών ιστών, βελτιώνοντας τα θεραπευτικά αποτελέσματα.
• Ανώτερη προστασία των νεύρων: Οι προσεκτικές χειρουργικές τεχνικές επιτρέπουν την καλύτερη διαφύλαξη των νεύρων, μειώνοντας τον κίνδυνο νευρικών βλαβών.

Ομάδα κινδύνου: ποιοι πρέπει να προσέχουν πριν κάνουν ρομποτική προστατεκτομή

Πριν προχωρήσετε στην επέμβαση, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν ανήκετε σε κάποια από τις ομάδες κινδύνου. Κριτήρια: Ποιοι πρέπει να προσέχουν πριν κάνουν ρομποτική προστατεκτομή:

• Τεχνητή καρδιακή βαλβίδα: Εμφυτευμένη συσκευή που αντικαθιστά μια δυσλειτουργική καρδιακή βαλβίδα, βελτιώνοντας τη ροή του αίματος και την καρδιακή λειτουργία.
• Στεφανιαίο στεντ: Μεταλλικό ή πολυμερές σωληνάκι που τοποθετείται σε στενωμένες ή φραγμένες στεφανιαίες αρτηρίες για να τις κρατήσει ανοιχτές και να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος στην καρδιά.
• Καρδιακό βηματοδότη ή απινιδωτή: Συσκευή που εμφυτεύεται για να ρυθμίζει τον καρδιακό ρυθμό σε περιπτώσεις αρρυθμιών, ή για να παρέχει ηλεκτρική διέγερση σε περιπτώσεις καρδιακής ανακοπής.
• Τεχνητή άρθρωση: Προσθετική συσκευή που αντικαθιστά μια φθαρμένη ή κατεστραμμένη άρθρωση, αποκαθιστώντας την κινητικότητα και μειώνοντας τον πόνο.
• Τεχνητό μόσχευμα αιμοφόρου αγγείου: Εμφύτευμα που χρησιμοποιείται για να αντικαταστήσει ή να παρακάμψει φραγμένα ή κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία, αποκαθιστώντας την κυκλοφορία του αίματος.
• Νευροχειρουργική παράκαμψη: Χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία νέων οδών ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή του αίματος, αποφεύγοντας περιοχές απόφραξης ή ζημιάς στον εγκέφαλο.
• Οποιοδήποτε άλλο εμφυτευμένο ξένο σώμα: Οποιαδήποτε άλλη συσκευή ή υλικό που έχει τοποθετηθεί μέσα στο σώμα για ιατρικούς σκοπούς, όπως ορθοπεδικές βίδες ή πλάκες.
• Συνταγή για συγκεκριμένα φάρμακα ή αντιπηκτικά: Η χρήση αυτών των φαρμάκων απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση, λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας ή άλλων επιπλοκών.
• Προηγούμενη ή τρέχουσα λοίμωξη από MRSA: Λοιμώξεις από τον ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, που απαιτούν εξειδικευμένη θεραπεία λόγω της ανθεκτικότητάς του στα κοινά αντιβιοτικά.
• Υψηλός κίνδυνος παραλλαγής CJD (εάν έχετε λάβει μεταμόσχευση κερατοειδούς, νευροχειρουργική μεταμόσχευση σκληρού χιτώνα ή προηγούμενες ενέσεις αυξητικής ορμόνης ανθρώπινης προέλευσης): Ορισμένες ιατρικές θεραπείες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μετάδοσης της σπογγώδους εγκεφαλοπάθειας, μιας σπάνιας αλλά σοβαρής νευρολογικής διαταραχής.

Παρακαλούμε να ενημερώσετε τον ουρολόγο σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω.

Διαδικασία επέμβασης ρομποτικής προστατεκτομής

Ας δούμε λοιπόν πιο κάτω αναλυτικά τη διαδικασία επέμβασης της ρομποτικής προστατεκτομής, αυτής της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής διαδικασίας.

• Γενική αναισθησία: Θα λάβετε πλήρη γενική αναισθησία και θα είστε εντελώς αναίσθητοι καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, εξασφαλίζοντας ότι δεν θα νιώσετε πόνο ή δυσφορία.
• Τοποθέτηση ορού: Ο αναισθησιολόγος θα τοποθετήσει έναν ορό στο χέρι σας για να διασφαλίσει άμεση πρόσβαση στο κυκλοφορικό σας σύστημα. Αυτό θα γίνει κατά τη διάρκεια της επέμβασης, επιτρέποντας τη χορήγηση φαρμάκων και υγρών όταν χρειαστεί.
• Χορήγηση αναισθησίας στο χειρουργείο: Η αναισθησία θα σας χορηγηθεί στο χειρουργείο, εξασφαλίζοντας ότι θα κοιμάστε πριν ξεκινήσει η διαδικασία για τη μέγιστη ασφάλεια και άνεση.
• Χορήγηση αντιβιοτικών: Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, θα λάβετε ενέσιμα αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων. Εάν έχετε αλλεργίες, ενημερώστε τον αναισθησιολόγο εκ των προτέρων.
• Προστατεκτομή Da Vinci®: Η επέμβαση αφαίρεσης του προστάτη πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική τεχνική και τη χρήση ενός ρομποτικού συστήματος. Αυτό το σύστημα, επιτρέπει στον χειρουργό να ελέγχει εργαλεία μέσω μιας ρομποτικής κονσόλας.
• Ρομποτικοί βραχίονες και κάμερα: Η κονσόλα διαθέτει τέσσερις ρομποτικούς βραχίονες. Τρεις για τα χειρουργικά εργαλεία και έναν για μια τρισδιάστατη κάμερα υψηλής μεγέθυνσης, παρέχοντας στον χειρουργό εξαιρετική οπτική απεικόνιση της περιοχής.
• Προηγμένα εργαλεία: Τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται είναι λεπτά (διάμετρο περίπου 7 mm), και προσφέρουν μεγαλύτερο εύρος κίνησης από το ανθρώπινο χέρι, επιτρέποντας ακριβείς χειρισμούς σε μικρούς χώρους.
• Ελεγχόμενες κινήσεις χειρουργού: Ο χειρουργός κάθεται στην κονσόλα στο ίδιο δωμάτιο αλλά μακριά από τον ασθενή. Έπειτα ελέγχει τα εργαλεία με ακρίβεια και σταθερότητα, εκτελώντας την επέμβαση μέσω του ρομπότ.
• Ρόλος του ρομπότ: Το ρομπότ δεν εκτελεί την επέμβαση αυτόνομα. Ελέγχεται πλήρως από τον χειρουργό, εξασφαλίζοντας ότι οι κινήσεις είναι πιο ελεγχόμενες και ακριβείς από ότι θα ήταν χειροκίνητα.

Πότε να επισκεφθείτε γιατρό για τη ρομποτική προστατεκτομή

Η απόφαση για τη διενέργεια ρομποτικής προστατεκτομής είναι μια σημαντική απόφαση που απαιτεί προσεκτική εξέταση και συζήτηση με τον ουρολόγο. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε το πότε να επισκεφθείτε το γιατρό για τη ρομποτική προστατεκτομή:

• Προγραμματίστε ραντεβού παρακολούθησης: Μέσω του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, όπως τον χειρούργο ή ένα μέλος της κλινικής ομάδας του (νοσηλευτής, βοηθός ιατρού, ειδικευόμενος, υπότροφος).
• Έλεγχος τομών και ραμμάτων: Θα γίνει έλεγχος στις τομές και τα ράμματά σας. Αν έχετε μη διαλυτά ράμματα, μπορεί να τα αφαιρέσουν μετά από μία έως δύο εβδομάδες.
• Αφαίρεση χειρουργικών παροχετεύσεων: Εάν έχετε ακόμη παροχετεύσεις, θα τις αφαιρέσουν.
• Τακτικές εξετάσεις μετά από καρκίνο του προστάτη: Τον πρώτο χρόνο ο γιατρός θα πραγματοποιεί εξετάσεις αίματος για να ελέγχει τα επίπεδα PSA για να βεβαιωθεί ότι ο καρκίνος δεν έχει επανέλθει.
• Απεικονιστικές και εργαστηριακές εξετάσεις: Αν τα επίπεδα PSA αυξηθούν, μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω εξετάσεις.

Επικοινωνήστε άμεσα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αν παρουσιάσετε:

• Έντονη αιμορραγία στα σημεία των τομών
• Αποχρωματισμένη αποστράγγιση από τις τομές
• Πυρετό 38°C (100°F) ή υψηλότερο
• Λοίμωξη
• Κακή οσμή γύρω από το χειρουργικό σημείο
• Διαχωρισμό του δέρματος στα ράμματα
• Αυξημένο πόνο

Η ρομποτική προστατεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία κατά την οποία αφαιρείται ριζικά ο αδένας του προστάτη. Εάν νιώσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα ή θέλετε να μάθετε για τη διαδικασία της προστατεκτομής, μπορείτε να επισκεφθείτε τον Δρ. Βασίλειο Γκολεζάκη. Εκείνος θα σας καθοδηγήσει με ασφάλεια και θα σας ενημερώσει για οτιδήποτε χρειαστείτε. Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε με το ιατρείο!